На приеме у врача-ортопеда. Диагностика стопы с применением сканера.

Кабинет врача-ортопеда на первом этаже.

Стопа. Основные функции стопы — удерживать массу тела и обеспечение движения тела в пространстве, так как человек является стопоходящим.

На протяжении всей жизни стопа выдерживает несоизмеримо большие статические и динамические нагрузки, чем все другие элементы опорно-двигательного аппарата человека.

Важность "правильной" работы стопы неоспорима !

  • рессорная функция стопы спасает суставы, позвонки и даже кости черепа от травм во время ходьбы, бега и, особенно, прыжков; ступни поглощают большую часть ударов и нагрузок
  • толчковая функция стопы позволяет человеку совершать поступательное движение в любом направлении: вперед, назад, вбок
  • балансировочная функция стопы позволяет Вам адаптироваться к поверхности, по которой Вы идете - твердой, мягкой, влажной, горячей, усыпанной мелкими камушками и т.д.
  • рефлексогенная функция стопы - это взаимосвязь нервных окончаний рефлексогенных зон стопы с различными внутренними органами человеческого тела; с помощью массажа, иглорефлексотерапии, тепловых и закаливающих процедур в области стоп можно воздействовать на весь организм человека
Схема расположения рефлексогенных зон на подошвенных поверхностях стоп
(Схема расположения рефлексогенных зон на подошвенных поверхностях стоп).


Своевременная диагностика стопы - залог предотвращения многих нежелательных отклонений опорно-двигательного аппарата.

При первом посещении врач-ортопед проводит визуальный осмотр ярко выраженных проблем стоп пациента, анализирует историю патологии, дает первые рекомендации по профилактике проблем стоп.

Компьютерная плантография (диагностика) стоп, применение сканера

(Плантография — общее название методов определения патологии по отпечатку подошвенной поверхности стопы)
Компьютерная плантография стоп с применением сканера.

Пациент ровно, без напряжения, встает на стекло напольного сканера голыми стопами, производится сканирование, после чего на экране компьютера врач-ортопед видит снимок состояния стоп пациента.

Результат сканирования стоп пациента на экране компьютера.

На приведенном примере хорошо видна четко выраженная патология левой стопы пациента.

По отпечатку подошвенной поверхности стопы врач-ортопед определённо может сделать заключение о наличии у пациента продольного, поперечного или продольно-поперечного плоскостопия.
Компьютерные изображения стоп (плантограммы) хранятся в памяти компьютера и представляют собой базу данных, доступную ортопеду по ФИО, возрасту и дате проведения обследования пациента. При последующих обращениях пациента легко проследить динамику изменений, сравнивая новую плантограмму с предыдущим обследованием.

Подбор врачом-ортопедом ортопедических изделий для коррекции и профилактики патологий стопы

Целый ряд проблем стоп можно решить ортопедическими и корригирующими изделиями, выпускаемыми серийно Реутовским экспериментальным заводом средств протезирования:

  • стельки Light Step и Light Step Dynamic для профилактики и лечения заболеваний стопы: продольного и поперечного плоскостопия, вальгусной деформации стоп, других нефиксированных деформаций; используются в обычной, модельной и спортивной обуви
  • корригирующие изделия: корректоры для стоп и пальцев (межпальцевые перегородки, бандажи, разгружающие приспособления); ортопедические вкладыши в носочную и пяточную часть обуви; продольные и поперечные супинаторы для стандартной обуви

Изготовление и применение индивидуальных ортопедических стелек

Не все патологии стоп исправляются серийно выпускаемыми ортопедическими изделиями.
Часто врач-ортопед рекомендует изготовление и применение индивидуальных ортопедических стелек.
Стельки потому и называются "индивидуальные", что изготавливаются они под конкретную стопу, учитывая все имеющиеся патологические отклонения.

Необходимо также понимать, что индивидуальные ортопедические стельки предназначены для использования в закрытой обуви на низком и среднем каблуке с жесткими берцами, т.е. плотным краем переднего отдела и закрытой пяточной частью.

По гипсовому отпечатку Вашей стопы техник-ортопед изготовит для Вас индивидуальные ортопедические стельки. При этом исправляющий патологию эффект стелек будет заложен в них именно врачом-ортопедом на основании проведенных обследований Ваших стоп.

Срок изготовления индивидуальных ортопедических стелек от 7 до 14 календарных дней.

Цена варьируется от 1500 до 4500 рублей в зависимости от используемых материалов и сложности изделия.

Запись на прием к ортопедуЗапись на прием к ортопеду

При получении заказанных стелек техник-ортопед может выполнить подгонку стелек в Вашу обувь.




Индивидуальные ортопедические стельки. Результаты применения.

Подросток 2000 г.р. Полые стопы. Ношение индивидуальных ортопедических стелек в течение 6 месяцев.
Компьютерная диагностика левой стопы. Анализ патологии. ДО
( сканирование
от 27.04.2014г. )
Компьютерная диагностика правой стопы. Анализ патологии.
Компьютерная диагностика левой стопы. Анализ результата применения индивидуальной ортопедической стельки. ПОСЛЕ
( сканирование
от 22.10.2014г. )
Компьютерная диагностика правой стопы. Анализ результата применения индивидуальной ортопедической стельки.



Широко распространённые проблемы стоп

Деформации стоп приносят дискомфорт при ходьбе и стоянии; после движений приходит усталость и разбитость всего тела.

"Дамская косточка"

"Дамская косточка"

Что такое "дамская косточка"?

- Это выпирание наружу основания кости большого пальца.

Основные причины этой проблемы банальны:

  • при ношении модельной обуви основная нагрузка приходится на передний отдел стопы, а если эта обувь узкая и тесная!?
  • лишние килограммы - избыточный собственный вес, полнота во время беременности, постоянное ношение тяжелых сумок, увлечение силовыми тренажерами в спортивных центрах
  • неправильное питание - чрезмерное употребление солёной и жирной пищи очень вредно для суставов

Врачи-ортопеды принимают во внимание физиологические причины возникновения данной деформации:

  1. Причина деформации ступни - поперечное плоскостопие - расплющивание переднего отдела стопы. Что происходит, если кость, к которой прикрепляется большой палец, сильно отклоняется от остальных? При ношении обуви возникает натертость, затем сустав воспаляется, развивается костно-хрящевое разрастание, которое и называют «косточкой».
  2. Наследственность по женской линии слабости связочно-мышечного аппарата.
  3. "Дамские косточки" считаются женским заболеванием, так как статистическое соотношение страдающих данной проблемой женщин и мужчин - 8:2 Причём, у мужчин такой вид плоскостопия возникает, в основном, из-за травм.
  4. Деформация стопы прогрессирует с возрастом (особенно в период климакса, когда организм женщины очень ослаблен)

Как приостановить рост "дамской косточки"?
При лёгких и умеренно выраженных деформациях ортопеды рекомендуют:

  • плавание и лечебная физкультура в бассейне
  • катание на велосипеде
  • ежедневные тёплые ванночки с последующей лечебной физкультурой и выполнением определенных движений
  • Большой эффект приостановления развития роста хрящевой ткани фаланга большого пальца даёт индивидуальная ортопедическая стелька!

Для облегчения ходьбы в обуви при начальной стадии "дамской косточки" врачи ортопеды рекомендуют современное решение -
Амортизирующий силиконовый протектор большого пальца с межпальцевой перегородкой Амортизирующий силиконовый протектор большого пальца с межпальцевой перегородкой Он снижает боль при трении о стенку обуви. Межпальцевая перегородка "убирает" загиб во внутрь 3-5 пальцев, так называемую молоткообразность.
Необходимо помнить, что во время сна следует использовать жесткий межпальцевый корректор для выпрямления пальцев. В спокойном состоянии, когда мышцы максимально расслаблены, сигнал от мышц пальцев ноги передается в мозг, и мозг запоминает правильное положение мышц. Период исправления деформаций достаточно продолжительный.

Ортопедический салон NOVEA
(495)5284462, (926)2950230
Акции, цены на ортопедические изделия: корректоры стопы (ортопедические стельки, межпальцевые перегородки), ортопедическая обувь, массажные коврики, протезы женской груди, корсеты и бандажи, корректоры осанки, ортопедические подушки и матрасы, лечебный компрессионный трикотаж и т.д.
Ортопедический центр NOVEA
(495)5186598
Компьютерная диагностика стоп, подбор врачом-ортопедом ортопедических изделий для коррекции и профилактики дефектов стопы, изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Запись на прием к ортопедуЗапись на прием к ортопеду


Самые распространенные боли в стопе

Болезненные очаги стопы при патологиях

1 - мозоли/натоптыши при поперечном и продольно-поперечном плоскостопии
2 - спазм мышцы короткого сгибателя большого пальца
3 - воспаление основной «рессорной» связки стопы при прогрессирующем плоскостопии
4 - пяточная шпора при перегрузке продольного свода стопы и прогрессирующем плоскостопии
5 - натоптыш при плоско-вальгусной стопе
6 - подпяточный бурсит
7 - мозоль при косолапости и эквино-варусной стопе



Для уменьшения болезненных ощущений обязательно ношение индивидуальных ортопедических стелек!

Кроме этого, старайтесь всегда носить удобную обувь с более жесткими фиксирующими задниками.




Вопрос-ответ Вопрос-Ответ

Каким видом спорта можно заниматься при диагнозе «полая стопа»?

- читать ответ

У ребенка размер одной стопы больше другой. Чем это вызвано?

- читать ответ

Лечатся ли плосковальгусные стопы?

- читать ответ

Можно ли по экспресс диагностике на основе плантограммы изготовить ребёнку индивидуальные стельки без слепка?

- читать ответ

Можно ли применять массажный коврик при диабетической стопе?

- читать ответ

Приобретённая косолапость у взрослого может вызвать онемение стопы?

- читать ответ

Можно ли неправильно изготовленными индивидуальными стельками вызвать артрит стоп?

- читать ответ

Как установить стадию плоскостопия?

- читать ответ

Какую порекомендуете стельку для разгрузки подушечки стопы?

- читать ответ

Какие ортопедические изделия рекомендуются при переломе стопы?

- читать ответ

Плоскостопие. Нужно ли носить индивидуальные ортопедические стельки при занятиях спортом?

- читать ответ

Запись на прием к ортопедуЗапись на прием к ортопеду

О патологии стоп

Понятие «патология стоп» есть собирательный термин, характеризующий количественные и качественные нарушения параметров опорно-двигательной системы нижних конечностей человека, вызывающие дискомфорт, боль, кожные и сосудистые нарушения стопы.

Есть патологии стоп ярко выраженные. Например, Вы обращали внимание, когда идёте в людском потоке, что подавляющее количество людей либо косолапят, либо их ноги внутрь "заваливаются". И это уже не впечатление, а фактическое наблюдение - людей с патологиями стоп больше, чем здоровых людей. Почему так? В чём причины?

Ортопедическая патология делится на две примерно равные группы по количеству. Одну составляют врожденные деформации скелета и наследственные заболевания, приводящие к системным нарушениям, другую — приобретенная патология. Кроме того, отклонения от нормального развития могут быть следствием сочетания индивидуальных особенностей, которые ребенку по наследству передают родители. К ним относятся конституция, строение тканей, обмен веществ и прочее. Например, ребенок рождается с большим весом и ростом, что само по себе не является патологией, но в сочетании с определенной формой нижних конечностей фактор избыточного веса может привести к деформации стоп на этапе вставания малыша на ноги и в начале ходьбы.

Выраженные врожденные деформации чаще выявляются сразу после рождения, но нередко они проявляются позже, в процессе роста. Уже в первые недели жизни у ребенка возможны приобретенные отклонения костно-мышечной системы: последствия родовой травмы, воспалительных заболеваний, измененного обмена веществ, нарушения функций внутренних органов. Поэтому очень важно, чтобы ребенок был осмотрен врачом-ортопедом в месячном возрасте.


Врождённые патологии стоп

Врожденная деформация стоп относится к числу наиболее распространенных ортопедических заболеваний. По частоте занимает одно из первых мест среди патологий опорно-двигательного профиля (25-30%), уступая по частоте лишь врожденному вывиху бедра.

Пяточная установка стоп

Пяточная установка стоп является одной из наиболее частых и легких форм патологии у маленьких детей и возникает как следствие их особого фиксированного положения в период внутриутробного развития. При этой патологии стопы находятся в положении тыльного сгибания в голеностопных суставах, иногда в сочетании как с их приведением, так и с отведением.

Неврологические отклонения со стороны нижних конечностей, связанные с родовой травмой поясничного отдела или с нарушением развития спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе, проявляются асимметричным тонусом мышц и различными функциональными нарушениями положения стоп: они отклоняются кнаружи от средней позиции, занимают пяточное положение или обратное ему, когда стопы опущены в подошвенную сторону.

Приведенные стопы часто проявляются лишь к одному месяцу жизни, и родители узнают об этом от врача-ортопеда на первом осмотре. Суть деформации заключается в отклонении вовнутрь переднего отдела по отношению к пятке и закруглении наружного края стопы. Это отчетливо видно со стороны подошвы. Первый межпальцевый промежуток расширен, а первый палец «смотрит» вовнутрь. Некоторые принимают данную деформацию за косолапость, но это не так, поскольку в этом случае отсутствуют нарушения соотношения костей стопы, нет ограничения подвижности в голеностопных суставах и т. д.

Врожденная косолапость

Врожденная косолапость — более тяжелая деформация стоп с изменением формы и положения костей, укорочением всех мягких тканей по задней и внутренней поверхностям голени и стопы (типичные случаи). У мальчиков она встречается чаще, чем у девочек. В некоторых случаях косолапость передается по наследству. Такое порочное положение стопы или не устраняется одномоментно, или устраняется с большим трудом. Именно этот факт позволяет отличить нетяжелую косолапость от функциональных расстройств, связанных с преобладанием тонуса отдельных мышц.

При врожденной косолапости стопа несколько уменьшена в размерах, поскольку изменены процессы ее кровоснабжения и окостенения. Всегда нарушены движения в голеностопном суставе.

Косолапость может быть следствием неправильного развития спинного мозга на уровне пояснично-крестцового отдела. В таких случаях отмечается парадоксальная работа мышечных групп, постепенно развивается их атрофия и к школьному возрасту вся конечность укорачивается в целом на 1-2 см.

Типичная врожденная косолапость в большинстве случаев полностью излечивается на первом году жизни без каких-либо хирургических вмешательств.


Приобретённые патологии стоп

В связи с разными заболеваниями могут возникнуть деформации скелета.

Чаще других наблюдаются рахитические искривления конечностей и позвоночника. Они связаны с нагрузкой на размягченные рахитом кости. Большая часть приобретенных вследствие рахита искривлений бесследно исчезает самостоятельно в процессе роста при условии ранней нормализации обмена кальция и фосфора в организме и применении других лечебных мероприятий: лечебного массажа, специальных физических упражнений, солевых или хвойных ванн.

Значительное уменьшение О-образных искривлений или их полное исправление происходит к 5-6 годам жизни ребенка.

Сложнее обстоят дела только с Х-образной формой ног. С одной стороны, она нарушает правильное развитие стоп, поскольку центр тяжести тела смещается дальше внутрь от внутреннего края стоп, а с другой — хуже самостоятельно исправляется. Для того чтобы поддержать стопы и способствовать нормализации оси конечностей, детям необходимо длительно носить жесткую ортопедическую обувь или ортопедические стельки-супинаторы, которые приподнимают внутренние края стоп.



К школьному возрасту у ребёнка формируются продольные и поперечные своды стоп. Появляется ненагружаемое подсводное пространство с внутренней стороны, как у взрослого, что свидетельствует о формировании продольного свода стопы, а округлость у основания пальцев характеризует наличие поперечного свода стопы.

Почему именно в этом возрасте детям полезно бегать босиком по траве?

Осуществляется массаж ступней ног, где находятся много активных точек, при воздействии на которые укрепляется здоровье и лечатся многие болезни сердца, почек, печени и др.

Дополнительно: со ступней удаляется ненужные отмершие клетки. Ступни становятся более здоровыми, упругими, красивыми, загорелыми. Они начинают дышать, между пальцев исчезает опрелость. Уменьшается риск подцепить грибковую инфекцию.

Наши прапрапрадеды ходили босиком. У них было не только с ногами всё в порядке, но и со здоровьем. При этом они ходили босиком и по улице, и по земле, и по траве. Причём всегда босиком даже в самую дождливую погоду, а это считается важным моментом в закаливании организма.

Если лето ребенок проводит на даче или в деревне, то пусть бегает босиком столько, сколько захочет. В лечебных целях лучше всего ходить по скошеной траве или по мелкой гальке. Это дает наибольший эффект в связи с воздействием на активные точки стопы. Ведь на стопе человека расположены зоны, которые представляют собой проекцию практически всех внутренних органов и коры головного мозга человека. В рефлексотерапии активно используют эти зоны воздействуя на них разными методами, включая точечный массаж и иглоукалывание. За счет дополнительной стимуляции стоп улучшается циркуляция крови в ногах, активизируется работа внутренних органов. Никаких противопоказаний для ходьбы босиком не существует. Ведь это не что иное, как самомассаж.

А если у ребёнка нет возможности бегать босиком по траве, если он "прикован" к городской квартире? В наших современных дворах, где и травы-то порой почти нет, а та, что есть, изрядно унавожена фекалиями домашних собак, босиком не побегаешь. Многие родители говорят: Наш ребёнок всё время по квартире бегает босиком!
Ровный пол, да ещё, наверное, и с подогревом ... О каком закаливании и формировании стопы можно говорить в таком случае!? В таких случаях приходится больше говорить о патологии стоп.

Чем можно упредить патологии стоп у ребёнка? Дети должны носить жесткую, желательно кожаную, обувь со средним (2-3 см) каблуком и свободным носом, или родители должны приобрести ортопедическую обувь для ребёнка. Ортопедическая обувь для детей, а точнее супинаторы в обуви, облегчают нагрузку на стопы и способствуют их правильному развитию.

Но, что чаще всего бывает в жизни? Ортопедическая обувь для детей не всем родителям доступна по финансовым соображениям. И, как правило, в таких семьях ребёнку покупают обувь "на вырост", т.е. на 2 размера больше. Понятно, не у всех есть средства на частую смену обуви при быстром росте размера ноги ребёнка. Второй момент проблемы заключается в том, что при современном сумасшедшем ритме жизни просто нет времени бегать по огромному количеству магазинов и примерять огромное количество обуви, произведённой не понятно для кого и зачем. Выход для многих один - побыстрее купить какие-нибудь китайские ботинки, да и закрыть этот вопрос.


Статическое плоскостопие

Статическое плоскостопие чаще всего обусловлено слабостью капсулярно-связочного и мышечного аппаратов стоп и большой нагрузкой на них, особенно при избыточном весе ребенка. Уменьшение сводов постепенно нарастает и приводит к усталости ног, болям в икроножных мышцах после длительной нагрузки. Походка ребенка становится тяжелой, он не успевает в быстроте за своими сверстниками, превращается в «увальня» и «неумеху». Уменьшение рессорной функции стоп отражается и на состоянии всего скелета, особенно позвоночника, усиливаются уже имеющиеся патологии.

Важно соевременно стабилизировать плоскостопие, предупредить деформацию пальцев стоп. Детям с плоскостопием необходимо носить стельки-супинаторы или ортопедические стельки, формирующие своды. В тех случаях, когда не только снижена высота сводов, но и имеется неправильная установка стоп, назначается врачом-ортопедом ортопедическая обувь или индивидуальные ортопедические стельки. Обязательным условием лечения являются тренировка мышц голеней и стоп. С этой целью применяются различные тренажеры, массажеры, лечебная физкультура на массажных ковриках, контрастные ванны, физиотерапевтические процедуры.

Патологии стопы при статической недостаточности:

  • продольное плоскостопие – опускание вниз продольного свода стопы
  • поперечное плоскостопие – распластанный передний отдел стопы
  • продольно-поперечно плоскостопие – комбинированный вариант
  • плоско-вальгусная деформация стоп – определенное снижение высоты обоих сводов стопы и искривление её оси, при этом пятка и пальцы смотрят наружу, а вот средний отдел стопы завален внутрь
А можно ли вылечить плоскостопие?

Опорная недостаточность

Полая стопа – патология, которая выражается в деформации стопы таким образом, что высота продольного свода увеличивается, т.е. происходит увеличение кривизны продольной части свода. Такого рода деформация абсолютно противоположна плоскостопию, когда свод опущен и слегка уплощен. Полая стопа вызывает опускание первой плюсневой кости стопы у основания большого пальца, пятка при этом слегка поворачивается внутрь. Таким образом, стопа «скручивается». Со временем полая стопа приводит и к деформации пальцев: они принимают когтеобразную или молоткообразную форму. При выраженных формах заболевания стопа опирается только на головки плюсневых костей и на пяточный бугор, а средняя часть стопы и вовсе не прикасается к земле.

Не всегда известны причины возникновения данной патологии. Тем не менее, существуют 3 основные группы факторов, которые могут привести к образованию полой стопы:

  • Заболевания нервно-мышечного аппарата, в ходе которых происходит увеличение высоты свода стопы. К таким заболеваниям относятся мышечная дистрофия, полинейропатияПолинейропатия - множественное поражение периферических нервов, проявляющееся периферическими вялыми параличами, нарушениями чувствительности, трофическими и вегетососудистыми расстройствами преимущественно в дистальных отделах конечностей., опухоли спинного мозга, церебральный параличЦеребральный паралич - это нарушение движений и контроля за положением тела в пространстве. и др.
  • Переломы тараннойТаранная кость - одна из костей стопы, которая помещается выше пяточной, почему и называется еще надпяточной, и сочленяется с костями голени. или пяточной кости, которые, вследствие каких-либо причин, срослись неправильно.
  • Ожоги.

Симптомами полой стопы являются:

  • боль в голеностопных суставах и общая усталость после ходьбы
  • болезненные мозоли на подошвах, особенно в области большого пальца или у основания мизинца
  • боль в области свода
  • привычная обувь становится неудобной
  • растяжения связок в области пораженной стопы

Важное замечание! Индивидуальные ортопедические стельки противопоказаны в следующих случаях патологий стоп: полая стопа III и более степени; эквино-полая (ещё называется "конская", т.е. больной может наступать только на пальцы), эквино-поло-варусная и полопяточная деформации стопы.


Патологии стоп, приобретённые в результате травм.

Многочисленные заболевания воспалительной природы и последствия травм дополняют врожденные нарушения скелета у детей.

Переломы костей и вывихи суставов в детском возрасте являются частой и серьезной патологией, которая не только длительно лечится, но может иметь серьезные последствия — вплоть до инвалидности человека.

Повреждения костей стопы у детей встречаются сравнительно редко, преимущественно в среднем и старшем школьном возрасте. Они возникают, главным образом, при наезде транспортных средств и во время падений больших тяжестей на область стопы, а также падений самих детей с большой высоты (деревьев, заборов, балконов и т.д.). В зависимости от механизма травмы частота переломов костей стопы различна: кости корня стопы менее уязвимы, подвержены переломам реже, а составляющие передний отдел стопы плюсневые кости и фаланги пальцев повреждаются довольно часто. Первое место по частоте занимают переломы плюсневых костей, затем идут переломы пяточной кости и фаланг пальцев. Преобладающее большинство переломов костей стопы внутрисуставные, что определяет важность и сложность их диагностики и эффективного лечения.

Последствия таких нарушений весьма чувствительны для организма - это и укорочения конечностей, и нарушения формы костей, и ограничения подвижности в суставах стоп.


Патологии стопы, приобретённые в результате травм:

  • посттравматическое плоскостопие
  • укорочение нижней конечности до 3 см относительное (укорочение нижней конечности в результате дисбаланса мышц таза, из-за которого происходит перекос или скручивание тазовых костей, сама нога при этом такой же длины как и другая) и/или анатомическое (укорочение нижней конечности происходит вследствие укорочения костей бедра или голени в результате травмы)

Патологии стоп, приобретённые в результате следующих заболеваний:

  • Коллагеноз (коллагеновые болезни, диффузные заболевания соединительной ткани) -это группа заболеваний, характеризующаяся системным поражением соединительной ткани (Соединительная ткань – главная «опора» нашего организма: ее элементы обнаруживаются в коже, костях, хрящах, стенках сосудов и даже крови).
  • Подагра - это заболевание, вызванное нарушением обмена веществ в организме и отложением мочекислых соединений в тканях, с преимущественно поражением суставов (2,5% всех случаев заболеваний суставов) и почек. Различают подагру первичную — следствие врождённого нарушения обмена веществ и воздействия фактора питания, и вторичную — при отравлении свинцом, некоторых болезнях крови и др. (встречается реже). Поражаются преимущественно мужчины среднего возраста. Заболевание протекает в виде острых рецидивирующих приступов или хронически. Приступ подагрического артрита характеризуется внезапными болями, чаще в области большого пальца стопы, которые быстро нарастают, сопровождаются припухлостью и покраснением.
  • Сахарный диабет - хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ: в основе болезни - абсолютная или относительная недостаточность инсулина. Синдром диабетической стопы (СДС) - одно из самых тяжелых осложнений сахарного диабета. В 50 % случаев причина СДС - патология нервных волокон и нервов на конечностях. Она проявляется ощущением мурашек и покалывания в стопе, понижением чувствительности кожи. В 25 % случаев причина СДС - нарушение местного кровообращения в стопе. Это может привести к омертвению определенного участка ткани - гангрене.
    Силиконовые стельки в лечении синдрома "диабетической стопы"
    Синдром диабетической стопы развивается не сразу: это результат поражения сосудов, суставов, костей, периферических нервов, кожного покрова, мягких тканей нижних конечностей. Из-за указанных нарушений возникают гнойные и язвенные образования стопы, постепенно разрушается костно-суставная система.
  • Ишемические повреждения стоп при сосудистых заболеваниях. Например, ишемическая диабетическая стопа образуется за счет поражения крупных и мелких сосудов конечностей. Само название патологии (ишемическая стопа) говорит о том, что в данном случае трофические изменения тканей стопы происходят по причине нарушения циркуляции крови и недостатка кислорода в тканях ноги. Признаки ишемической стопы: выраженный, стойкий отек стопы, боли в ногах во время ходьбы, быстрая утомляемость ног, пигментация кожи, появление волдырей.

Патологии стоп, вызванные заболеваниями стоп:

1. Деформирующий артрозАртроз - заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящей. первого плюснефалангового сустава. Способствующими факторами развития артроза первого плюснефалангового сустава являются: большие и длительно действующие на сустав перегрузки или средние нагрузки, оказывающиеся для этого сустава чрезмерными; травма сустава; хронические микротравмы сустава, которые часто встречаются у спортсменов; переохлаждение стоп; ношение узкой, сдавливающей обуви.

2. Болезнь Леддерхозе - подошвенная болезнь после травм и переломов. На фоне воспалительно-дегенеративных изменений появляется сокращение внутреннего края апоневроза (участок мышцы, расположенный там, где мышечные волокна переходят в сухожильные), что ведет к развитию патологий: плоскостопие, полая стопа.

3. Болезнь Мортона (неврома Мортона) - заболевание, относится к числу редко встречающихся, проявляется сильной жгучей болью, локализующейся на подошвенной поверхности стопы между головками III и IV плюсневых костей. Боли ощущаются во время ходьбы и уменьшаются после разгрузки стопы, снятие обуви приводит к их полному исчезновению. Больные отмечают болезненное онемение IV и реже III пальцев.

Стопа или Неврома Мортона – это доброкачественное утолщение в области нервов стопы. Обычно стопа Мортона характеризуется большей длиной второго пальца стопы, в отличие от большого пальца. В результате увеличения нагрузки на II плюсневую кость стопы нога при опоре на нее балансирует как на лезвии ножа.

Симптомы:
Повышенная утомляемость стопы, голени и спины, слабость голеностопного сустава, жгучие стреляющие боли при ходьбе. Может быть ощущение инородного тела, застрявшего между пальцами.

Основные рекомендации по лечению невромы Мортона:
Ношение удобной обуви с широким носком и низким каблуком. Обязательна индивидуальная ортопедическая стелька с супинатором для разгрузки давления веса на II плюсневую кость стопы.

4. Нарушения мягких тканей подошвенной поверхности стоп при:

  • бурситах (бурсит — это острое или хроническое воспаление синовиальной сумки суставов; чаще всего бурсит возникает в плечевых суставах, реже — в коленных, локтевых, бедренных и в синовиальной сумке между пяточной костью и ахилловым сухожилием)
  • гигромах (гигрома – это киста, которая образуется в тканях нашего организма; причинами возникновения гигромы связывают с постоянными и однотипными физическими нагрузками на суставы и сухожилия)
  • гиперкератозе (гиперкератоз – чрезмерное развитие рогового слоя кожи человека; проявления гиперкератоза всем прекрасно известны — это мозоли и натоптыши; натоптыши возникают из-за постоянного давления и натирания вследствие неадекватной нагрузки на стопу при физических нагрузках, плоскостопии, при ношении узкой обуви, обуви на высоком каблуке, особенно если имеется избыточный вес)
  • незаживающих трещинах (чаще всего трещины на подошвенной поверхности стопы появляются при грибковой инфекции, либо при пересыхании кожи из-за повышенного образования рогового слоя)

5. Пяточная шпора - это шиповидное костное разрастание на подошвенной поверхности пяточных костей в месте прикрепления связок стопы или пяточного (ахиллова) сухожилия. Развивается чаще при обменных нарушениях, плоскостопии и в связи с перенапряжением связок стопы. Внешне ничем не проявляется, но может вызывать сильные боли, особенно в начале ходьбы.

6. Остеохондропатии в пределах стопы (остеохондропатия - заболевание, характеризующееся омертвлениями губчатого вещества костей в местах наибольшей механической нагрузки на них):

  • Болезнь Диаса (таранная кость)
  • Болезнь Излена (V плюсневая кость)
  • Болень Келлера I (ладьевидная кость предплюсны)
  • Болезнь Келлера II ( головки II, III, IV плюсневых костей)
  • Болезнь Ренандера-Мюллера (сесамовидной кости I плюснефалангового сустава)
  • Болезнь Севера (пяточной кости)
  • Болезнь Фрайберга (головки II плюсневой кости)
  • Болезнь Хаглунда (аномальная кость между ладьевидной костью предплюсны и головкой таранной кости)
  • Болезнь Хаглунда-Шинца (апофиза пяточной кости)

Прочие патологии стоп:

1. Дефекты стоп, связанные с несостоятельностью мягких тканей (омертвление мышц).

2. Дефекты стоп после хирургического лечения деформаций, после консервативного лечения (систематическая лечебная гимнастика) косолапости.




Кстати,
В стопах находится 25% костей нашего тела. Перелом костей стопы считается одним из самых сложных. Поэтому диагностика возможных травм, дефектов и болезней стоп очень актуальна.
На стопе расположены около 250 000 потовых желез. Это гораздо больше, чем на любом другом участке тела. Поэтому неудивительно то, что стопы могут выделять около стакана пота в день.
При беге нагрузка на стопы увеличивается в 4 раза относительно статичного состояния. Таким образом, нагрузка составляет аж 4 массы нашего тела.


На страницу - Главная Перейти в начало
"Реутовский ЭЗСП" филиал ФГУП "Московское ПрОП" Минтруда России

143966, Московская обл., г. Реутов, ул. Ленина д. 25; тт: (495)5186598, (495)5284462; e-mail: ortoped@rezsp.ru
Copyright © 2013-2017